HIPRA | Contact Us

Contacteer ons

Specificeer uw vraag

Land van overeenstemming

Patiënt of zorgverlener

Wie meldt

Producten

Niet-goedgekeurd product

Vaccinatiedatum

Lotnummer

Toedieningsweg

Toegediende dosis

Vervaldatum

Beschrijving van het voorval (beschrijf in detail de opeenvolging van de gebeurtenissen)

Waargenomen symptomen

Begindatum van de waargenomen symptomen

Indien u deze informatie niet kent, laat het dan leeg.

Einddatum van de waargenomen of huidige symptomen

Indien u deze informatie niet kent, laat het dan leeg.

Begindatum van de klinische verschijnselen

Indien u deze informatie niet kent, laat het dan leeg.

Einddatum van de klinische of huidige verschijnselen

Indien u deze informatie niet kent, laat het dan leeg.

Wie meldt het voorval

Diergegevens

Aantal behandelde dieren

Aantal reacties in dieren

Aantal dode dieren

Ernst

Resultaat

Alle relevante aanvullende informatie

Naam (melder)

Stad (melder)

E-mail (melder)

Geslacht (patiënt)

Naam (patiënt)

Lengte (patiënt)

Gewicht (patiënt)

Leeftijd (patiënt)

Adres (patiënt)

Stad (patiënt)

Postcode (patiënt)

Land (patiënt)

Telefoonnummer (patiënt)

E-mail (patiënt)

Beroep (zorgverlener)

Naam (zorgverlener)

Achternaam (zorgverlener)

Adres (zorgverlener)

Stad (zorgverlener)

Telefoonnummer (zorgverlener)

Land (zorgverlener)

E-mail (zorgverlener)

Geslacht (patiënt)

Initialen (patiënt)

Lengte (patiënt)

Gewicht (patiënt)

Leeftijd (patiënt)

E-mail (patiënt)

Naam (zorgverlener)

Stad (zorgverlener)

E-mail (zorgverlener)

Naam

Achternaam

Naam

We raden u aan dit veld in te vullen

Achternaam

We raden u aan dit veld in te vullen

Land

E-mailadres

Mobiele telefoon

Identiteitskaartnummer (DNI, NIE...)

Naam (betrokken mensen)

Achternaam (betrokken mensen)

Afdeling of gebied (betrokken personen)

Beschrijving van de feiten

Geschatte datum van voorvallen

Hebben de feiten invloed of kunnen ze invloed hebben op derden?

Geef aan aan wie

Op verplaatsbare en/of onverplaatsbare eigendommen?

Zijn deze feiten eerder gemeld?

Geef een geschatte datum aan:

Geef aan aan wie

Ik verklaar dat ik niet van de waarheid ben afgeweken, dat de gegevens en feiten waar en volledig zijn en dat deze communicatie te goeder trouw wordt gedaan.

Met dit formulier kan iedereen een gedrag of feit melden aan de HIPRA Compliance-afdeling.

Organisatie

Functie/beroep

Bijlage

Slechts één bestand.
Limiet van 2 MB.
Toegestane typen: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.

Uw bericht

Privacybeleid

Basisinformatie over bescherming van persoonsgegevens:

Verwerkingsverantwoordelijke: HIPRA, S.A. Doelstellingen: beheer van de contractuele en/of zakelijke relatie met HIPRA, inclusief het versturen van nieuws, promoties en uitnodigingen voor activiteiten die door HIPRA gesponsord worden.
Wettelijke basis: uitvoering van de contractuele relaties en het legitieme belang van HIPRA.
Ontvangers: externe partijen waar HIPRA zijn cloud computing, veiligheid, auditing, mailing, technische en computerdiensten aan heeft uitbesteed, evenals bedrijven uit zijn groep.
Rechten: verzoek om toegang tot en rectificatie of verwijdering van persoonsgegevens en andere rechten zoals uiteengezet in de aanvullende informatie. Je kunt de gedetailleerde aanvullende informatie over gegevensbescherming bekijken in ons Privacybeleid.

Ik ga akkoord met het ontvangen van informatieve of promotiemeldingen die door HIPRA zijn verzonden

Ik heb gelezen en ga akkoord

HIPRA's privacybeleid.

Privacybeleid van HIPRA

CAPTCHA

Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.

Contactinfo

HIPRA Headquarters

Avenida la Selva 135

17170 Amer (Girona)

Spain

Contact

Tel.: (+34) 972 43 06 60

Fax: (+34) 972 43 06 61

hipra@hipra.com

Contactcentrum voor menselijke gezondheid

U kunt meer informatie opvragen op het e-mailadres of telefoonnummer van het betreffende land:

Afghanistan

asia_oceania@hipra.com

Albanië

europe@hipra.com

Algerije

Wereldwijd

Afghanistan

Albanië

Algerije

Angola

Argentinië

Armenië

Australië

Bahrein

Bangladesh

België

Benin

Bolivia

Bosnië en Herzegovina

Botswana

Brazilië

Bulgarije

Burkina Faso

Burundi

Cambodja

Canada

Chili

China

Colombia

Costa Rica

Cuba

Cyprus

Denemarken

Dominicaanse Republiek

Duitsland

Ecuador

Egypte

El Salvador

Eritrea

Estland

Filipijnen

Finland

Frankrijk

Georgië

Ghana

Griekenland

Guatemala

Guinea

Honduras

Hong Kong

Hongarije

Ierland

IJsland

Indië

Indonesië

Iran

Israël

Italië

Ivoorkust

Japan

Jemen

Jordanië

Kameroen

Kenia

Koeweit

Kroatië

Laos

Letland

Libanon

Libië

Litouwen

Luxemburg

Macedonië

Madagaskar

Maleisië

Mali

Malta

Marokko

Mauritanië

Mauritius

Mexico

Mozambique

Myanmar

Nederland

Nepal